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神经内科

神经内科

科室介绍

最靠谱的网赌软件神经内科是扬州市重点专科,扬州市市级卒中中心主主要病区,床位100张,医师共10人,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师1人,其中全日制院校毕业研究生4人,在职研究生3人,在读博士1人。拥有:高邮市学科带头人、高邮中青年专家、扬州市神经病学副主任委员、江苏省卒中学会第一届基层医疗与慢病管理专业委员会委员、扬州市卒中学会副主任委员;高邮市秦邮英才3人。现有扬州市科技进步奖3个、高邮市科技进步奖4个;护士17人,其中主任护师一人,主管护师2人,主管护师均为责任护土,均专职进修神经内科相关护理知识与技能。目前正常开展MRA、MRV、CTA、脑电图检查,熟练开展DSA(全脑血管造影)检查,肌电图人员正在培训中。可以熟练进行脑出血、慢性硬膜下血肿微创钻颅手术、缺血性脑中超急性期RT-PA静脉溶检治疗、开展动脉瘤介入及缺血性脑卒中超急性期取栓治疗、良性位置性眩晕(BPPV)手法复位治疗、华法林抗凝治疗,熟练进行各种神经科常见病及危重病人的诊治与抢救。专科特长为对各种头痛、头晕、眩晕、麻木、无力的规范化治疗,对脑血管病、周围神经疾病、脊髓疾病、中枢神经系统感染、运动障碍疾病、癫痫等神经系统复杂、疑难杂症的诊治有独到之处,神经内科全部医护人员本着“一切为了病人”的服务理念,不停学习应用先进理论和技术并应用于临床实践,竭诚为广大病员服务。

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医疗特色

静脉溶栓及动脉取栓

卒中的死亡率和致残率很高,危害很大,带来了沉重的疾病负担,而数据显示,我国80%的急性脑卒中患者不能在发病3小时内到达卒中中心;更有98%患者未能在黄金时间窗内(60分钟)接受溶栓治疗,急性缺血性脑卒中的特效治疗办法是急性期时间窗内开通闭塞的血管,包括发病4.5小时内静脉溶栓治疗和发病6小时内血管内(大血管)取栓治疗,目前已经得到各国临床指南高级别推荐,是全世界各国普遍采用的标准治疗。这两种方法都对发病时间窗有严格条件,时间越短,效果就越好,时间就是大脑(每分钟死亡190万个神经元细胞),因此尽量缩短脑卒中发病后的就诊时间和减少医院内各个就诊环节的时间延误尤为重要。

r-tPA(重组组织型纤溶酶原激活剂)静脉溶栓治疗:通常指在脑动脉血栓形成后的超早期内(3小时-4.5小时),通过静脉注入溶栓药物r-tPA,通过药物来“融化”血栓,使被血栓堵塞的血管恢复血流,改善脑供血,减轻或避免严重脑梗塞。

血管内治疗即介入治疗:是指通过介入技术(导管、微导管、支架等)在导致脑梗死的病变血管(大血管)处应用溶栓药物(爱通立)或取栓器使病变血管再通,从而使脑组织血供恢复,促进神经功能恢复。

无论是r-tPA静脉溶栓治疗还是血管内治疗都有严格的时间窗及适应症,只有在时间窗内及符合治疗适应症的情况下才能进行,病人才能从治疗中获益。

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全脑血管造影检查

随着高血压患者的日益增多,脑血管意外的发生率逐年增高,其中较为凶险的疾病,如脑动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血尤为明显,因此提高该类疾病的诊断显得极为重要。

全脑血管造影检查应用于临床主要是帮助神经内、外科医生掌握患者血管异常的数目、大小、位置,为下一步手术和/或治疗提供准确的信息。该项检查操作简单,术程时间较短,患者痛苦较小,费用相对低廉,手术风险不大。主要适用于脑动脉瘤,动静脉畸形,颈内、外动脉及椎动脉狭窄的诊断;也可用于脑静脉畸形引流,烟雾病及部分脑肿瘤的良恶性的鉴别诊断;对脑梗塞的预后评价也可提供较大帮助。

通过近期所做数例脑血管造影检查来看,最靠谱的网赌软件DSA机的图像清晰,并可多角度、多方位观察各类血管的走行、分布及血供状况。

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血管内支架置入术治疗缺血性脑血管病

缺血性脑血管疾病的发生与颈动脉及其分支,椎动脉及其分支和锁骨下动脉的狭窄有密切关系。上述狭窄不仅可导致脑内局部的低灌注,而且是导致缺血性脑卒中的重要原因。经皮腔内血管成形术和支架置入术可以有效解除血管的狭窄,防止缺血性脑血管疾病的发生,近年来在临床上应用越来越广泛。

支架置入术是把带气囊的导管导入脑血管狭窄处进行前扩张,然后导入特制的金属支架置入脑血管狭窄处并进行后扩张,从而达到血流重建的目的。颈动脉、椎基底动脉、锁骨下动脉及大脑中动脉狭窄均可行支架置入术。

支架置入术优点是:创伤小,在局麻下进行病人痛苦小,并发症少,住院时间缩短。

下列病人可作脑动脉支架置入术:无症状,血管管径狭窄程度>80%,或有症状CTIA或卒中发作,血管管径狭窄>50%;血管管径狭窄<50%,但有溃疡性斑块形成者;血管屈曲程度较轻,导管能通过狭窄部;对侧颈动脉高度狭窄或闭塞的病人;病变部位在第二颈椎以上的高位病变;内科抗凝效果不显著的病人;夹层动脉瘤;脑纤维发育不良;急性动脉溶栓的残余狭窄。

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